Социальная реабилитация лиц с комплексным дефектом

Ильичев, Дмитрий Владимирович

автореферат диссертации по социологии, специальность ВАК РФ 22.00.04
диссертация на тему: Социальная реабилитация лиц с комплексным дефектом

Год: 2004
Автор научной работы: Ильичев, Дмитрий Владимирович
Ученая cтепень: кандидата социологических наук
Место защиты диссертации: Москва
Код cпециальности ВАК: 22.00.04

450 руб.

Диссертация по социологии на тему 'Социальная реабилитация лиц с комплексным дефектом'

Полный текст автореферата диссертации по теме "Социальная реабилитация лиц с комплексным дефектом"

На правах рукописи

ИЛЬИЧЕВ Дмитрий Владимирович

СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С КОМПЛЕКСНЫМ ДЕФЕКТОМ (СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ)

Специальность 22.00.04 - Социальная структура, социальные институты и процессы

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук

Москва 2004

Работа выполнена на кафедре социологии и социальной работы Московского государственного университета сервиса

Научный руководитель - кандидат искусствоведения,

профессор Шеляг Татьяна Васильевна

Официальные оппоненты - доктор философских наук

Черняк Евгения Михайловна

- кандидат социологических наук Савина Лариса Юрьевна

Ведущая организация - Мордовский государственный университет

им. Н.П.Огарева

Защита состоится 28 декабря 2004 года в 1200 часов на заседании диссертационного совета К. 212.150.03 в Московском государственном университете сервиса по адресу: Москва, ул. Кибальчича, д. 6, 2 этаж, зал заседаний Ученого совета Института информационных технологий.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке МГУС по адресу: 141221, Московская область, Пушкинский район, пос. Черкизово, ул. Главная, д.99.

Автореферат разослан 26 ноября 2004 года.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат социологических наук

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИИ

Актуальность темы исследования. Исследование проблем инвалидности и социального статуса инвалидов, разработка механизмов их социальной поддержки относится к числу важнейших задач современного демократического общества и социального государства.

Основным направлением социальной политики по отношению к инвалидам становится социальная реабилитация как активная форма социальной защиты, преследующая цель восстановления утраченных возможностей индивидуума к социальному функционированию, возвращения его к нормальной социальной жизнедеятельности, интеграции в общество.

Значимость данных социальных процессов обусловлена не только ростом численности инвалидов, расширением потребностей общества в трудовых и личностных ресурсах лиц с ограниченными возможностями, но и распространением демократических представлений о равенстве прав индивидов независимо от их физической, психической или интеллектуальной полноценности, об обязанности общества приспособить свои стандарты жизнедеятельности к нуждам нетипичных индивидов.

Реализация политики социальной адаптации, реабилитации и интеграции лиц с ограниченными возможностями в современное общество не возможна без детального изучения концепций социально-личностного развития (социализации) лиц с ограниченными возможностями и специфики отдельных категорий инвалидов, анализа их общих и индивидуальных социальных проблем.

В социальной группе инвалидов особое место занимают лица со сложной структурой дефекта - комплексным нарушением зрения и слуха, а в отдельных случаях и нарушением речи (в специальной литературе широко используются термины «слепоглухонемота» и «слепоглухота»).

Существующая в обществе практика передачи социального опыта индивидам с комплексным дефектом, т.е. не слышащим и не видящим, интернализации социальных норм и установок, не имеет той полноты содержания социализации, которая существует для типичного индивида.

Отсутствие социологического знания по социализации лиц с комплексным дефектом, слабая изученность специфики этой категории инвалидов обусловливают узость сектора социальной работы и реабилитации в отношении данной категории инвалидов, что определяет актуальность избранной темы исследования.

Степень научной разработанности проблемы. Изучение возможностей социального и личностного развития, адаптации к общественной жизни лиц с комплексным дефектом началось в XIX веке с их обучения в Перкинсовском институте слепых (США, Бостон)1, что привлекло внимание известных исследователей того времени В. Ерузалема, Ст. Холла, В. Штерна.2

Систематическая работа по изучению проблем и возможностей лиц с комплексным дефектом в России началась с обучением в 1909 году в С.Петербурге слепоглухонемых детей. В разное время этой проблемой занимались А.В. Владимирский, И.П. Павлов.3

В русле социальной дефектологии и специальной коррекционной педагогики, изучение этой категории инвалидов продолжили Б.Г. Ананьев, А.В. Веденов, Л.А. Шифман (Ленинградский институт мозга им. В.М. Бехтерева),4 Ф.С. Розенфельд, С.Л. Рубинштейн, (Ленинградский педагогический институт им. А.И. Герцена),5 Ю.А. Якимова, А.В. Ярмоленко (Ленинградский институт слуха и речи).6

Значительным вкладом в изучение возможностей социального развития лиц с комплексным нарушением зрения и слуха в свете их психической деятельности, сознания, мышления и языка стали исследования Л.С. Выготского, А.Н. Леонтьева, А.Р. Лурия.7

Результатом осмысления этой проблемы стали различные теоретические концепции психического, личностного и социального развития данной категории инвалидов, практические рекомендации (отражающие специфику изучающих наук) по их социальному обучению и воспитанию.

Учение И.П. Павлова, культурно-историческая теория Л.С. Выготского и особенно концепция деятельности А.Н. Леонтьева стали методологической базой практической программы обучения, воспитания и социально-личностного развития слепоглухих известного советского ученого - тифлосурдопедага И.А. Соколянского.8

1 Howe S. Education of L. Bridgman. 1849.

2 Jerusalem W. Laura Bridgman. Eine psychologische Studie. 1890; Hall St. Laura Bridgman. 1879; Stern W. Diflerentielle Psychologie. 1918.

3 Владимирский A.B. Содержание духовных переживаний при отсутствии зрительных и слуховых восприятий. - Киев 1910; Павлов И П. Сочинения Т. II-III. - М. 1950.

4 Ананьев Б.Г. К психологии изучения функциональных связей // Труды Ленинградского института мозга им. Бехтерева, XIII. JL, 1940; Веденов AB. О динамике обонятельных ощущений // Труды Ленинградского инстетута мозга им. Бехтерева, XIII. 1940; Шифман Л.А. К проблеме осязательного восприятия формы Н Труды Ленинградского института мозга им Бехтерева, XIII. 1940.

5 Розенфельд Ф.С. Материалы к психологии слепоглухонемых // Труды Ленинградского педагогического института им. Герцена. - Л.,194; Рубинштейн С.Л. Несколько замечаний к психологии слепоглухонемых // Труды Ленинградского педагогического института им. Герцена, XXXV, 1941.

6 Якимова Ю.А. Опыт работы со слепоглухонемыми детьми // Труды Ленинградского института слуха и речи, III. 1939; Ярмоленко A.B. Развитие личности при потере слуха и зрения. Уч. зап. ЛГУ. 214. 1956; Ярмоленко A.B. Очерки психологии слепоглухонемых. Изд-во ЛГУ, 1961.

7 Выготский Л.С. Собрание сочинений в 6-и т. / Под ред. Т.А. Власовой. - М-, 1983; Леонтьев А Н. Проблемы развития психики. 4-е изд. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1981; Лурия А.Р. Проблема речи в свете мозговой патологшй Научная сессия АЛН РСФСР по психологии речи. - М., 1947.

8 Соколянскнй И.А; Обучение слепоглухонемых детей // Обучение и воспитание слепоглухонемых.

Работу И.А. Соколянского продолжили сотрудники Института дефектологии (ныне Институт коррекционной педагогики) А. И. Мещеряков, Р.А. Мареева, В.Н. Чулков, и др.9

Практическим результатом этой работы стало открытие под Москвой в 1963 году Сергиево-Посадского детского дома для слепоглухих детей. Обучение, воспитание, социальная реабилитация и адаптации детей с комплексным дефектом в нем стали началом социальной работы в отношении данной категории инвалидов.10 Философский анализ данного процесса осуществил Э.В. Ильенков.11

Большое значение для координации работы с инвалидами данной категории, исследования специфики их социально-личностного развития явилось создание Международной ассоциации слепоглухих (The World Association Promoting Services For Deafblind People) со своим печатным органом - «Deafblind education».

С конца 70-х годов в нашей стране мероприятия по социально-трудовой адаптации и реабилитации слепоглухих осуществляются на учебно-производственных предприятиях Всероссийского общества слепых (ВОС), а в 1979 году в структуре ВОС был создан сектор социальной реабилитации слепоглухих. Его сотрудники С.А. Сироткин и Э.К. Шакенова в 1980 году, впервые в условиях Российской Федерации, провели большую работу по выявлению и переучету лиц с комплексным дефектом среди членов ВОС, классификации, разработке первоначальных положений по их социальной реабилитации.12

В 1994 году в Центре реабилитации слепых ВОС (г.Волоколамск) открывается отделение социальной реабилитации слепоглухих. Программа курса социальной реабилитации слепоглухих во многом совпадает с положениями по социальной реабилитации, разработанных отдельно для лиц с нарушением зрения и лиц с нарушением слуха, специалистами ЦИЭТИН: О.С. Андреевой, Д.И. Лавровой, Е.С. Либман и др.13

Работа отделения становится составной частью формирующегося в Российской Федерации современного института социальной работы. Опыт этой работы существенно дополняет исследования по теории и технологии социальной работы с инвалидами, отраженные в публикациях СИ.

Известия АПН РСФСР. 1962. Выпуск 121. - С.15-30.

9 Мещеряков А.И.. Мареева P.A. Первоначальное обучение слепоглухонемого ребенка. - М., 1964; Мещеряков А.И Слепоглухонемота // Педагогическая энциклопедия. - М., 1966; Мещеряков А.И. Слепоглухонемые дета. - М., 1974; Чулков В Н. Социально-бытовая ориентация как специальный принцип обучения слепоглухих детей // Дефектология. - М., 1991. .№4.

I Апраушев A.B. Опыт обучения и воспитания слепоглухонемых детей / Методическое пособие. - М, 1973; Апраушев А В. Опыт трудовой и социальной реабилитации слепоглухонемых / Учебное пособие. -М„ 1976.

II Ильенков Э В. Становление личности: к итогам научного эксперимента // Коммунист. 1977. №2. - С. 68-79.

12 Сироткин С. А., Шакенова Э.К. Слепоглухота Классификация и проблемы. - М., 1989.

13 Лаврова Д.И., Андреева О.С. и др. Медико-социальная реабилитация инвалидов. - М, 1998.; Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов с патологией органа зрения // Материалы науч.-практ. конф. / Под ред. Е.С. Либман - М., 1997.

Григорьева, Л.Г. Гусляковой, П.Д Павленка, А.С. Сорвиной и др,14 аспектов процессов социальной реабилитации, как элемента социальной работы, в трудах Н.Ф. Дементьевой, А.И. Осадчих, Е.И. Холостовой и др.15

Изучение возможностей социализации лиц с ограниченными возможностями и анализ социальных проблем инвалидности, в свете различных социологических подходов, становиться важным условием для теории и практики социальной реабилитации инвалидов на современном этапе общественного развития. Обобщение основных положений социологических концепций инвалидизации и социализации инвалидов проведено А.И. Мухлаевой.16

Таким образом, накоплен опыт изучения возможностей социального и личностного развития лиц с ограниченными возможностями здоровья, их воспитания, образования и трудового обустройства, что нашло отражение в публикациях отечественных и зарубежных авторов.

Вместе с тем, в современном социологическом знании не до конца изученными и проблематичными остаются вопросы:

- социализации лиц с комплексным дефектом и специфики ее механизмов передачи социального опыта;

- возможности социальной реабилитации и адаптации данной категории инвалидов, их интеграции в современное общество.

Методологической основой диссертации послужила совокупность социологических теорий и методов, изложенная в научных трудах российских и зарубежных исследователей

При проведении исследования автор опирается на социологические теории Э. Дюркгейма, Р. Мертона, П. Сорокина (структура общества, социология отклонений, вопросы социальной нормативности), М. Мид, Т. Парсонса (проблемы социализации личности и адаптации индивида к социальной среде, социальная роль больного) и др.17

14 Григорьев СИ Социоло1ия и социальная работа - Барнаул, 1992, Григорьев СИ, Гуслякова Л Г Теории и модели практики социальной работы - Барнаул, 1994, Социальная работа теория и практика учебное пособие / Отв ред. Е И Холостова, А С Сорвина — М, 2001, Павленок П Д Теория, история и методика социальной работы Учеб пособие — М, 2003, и др

1! Настольная книга специалиста Социальная работа с инвалидами / Под ред. ЕИ Холостовой, АИ Осадчих - М , 1996, Холостова Е И , Дементьева Н Ф Социальная реабилитация Учебное пособие - М , 2002

16 Мухлаева А И Социальные аспекты профессиональной реабилитации инвалидов Автреф дисс канд соц. наук. - М , 2002

17 Дюрхгейм ЭО О разделении общественного труда. Метод социологии - М, 1981, Мертон РК Социальная структура и аномия // Социологические исследования 1992 №4 , Мнд М Культура и мир детства - М , 1988, Парсонс Т Общетеоретические проблемы социализации // Социология сегодня - М , 1995, Сорокин П А Социологические теории современности - М, 1990, Сорокин П А Человек, Цивилизация, Общество - М, 1992

Приоритетными для определения специфики социализации лиц с комплексным дефектом и их социальной реабилитации стали концепции социализационной нормы А.И. Ковалевой18 и эвристического развития Л.С. Выготского.19

При сборе информации были использованы следующие методы: вторичный анализ материалов исследования Сироткина С.А., Шакеновой Э.К.; получение информации из учетной документации; анкетирование, интервьюирование, наблюдение и т.д.

В исследовании применялись методы системного подхода, логического анализа процессов социального развития, метод диалектической оценки эмпирических данных, методология социологического исследования эмпирических фактов и структурно-функционального анализа.

Кроме того, материалом для теоретических выводов послужил анализ нормативно-правовых документов по вопросам социальной политики и ее отдельных направлений (Федеральные законы, постановления Правительства Российской Федерации, Минтруда России и т.д.) и научные публикации по вопросам социальной политики в целом и проблемам социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями.

Основной целью диссертационного исследования является изучение процесса социализации в условиях комплексного дефекта, специфики социальной адаптации и реабилитации лиц с комплексным нарушением зрения и слуха, разработка модели и основных положений по социальной реабилитации данной категории инвалидов.

Для достижения указанной цели были выдвинуты следующие задачи:

• рассмотреть сущность и содержание процессов социализации и адаптации индивида в современном обществе;

• проанализировать специфику социализации в условиях комплексного дефекта - сочетанного нарушения зрения и слуха;

• определить уровень возможной социализации данного контингента инвалидов в зависимости от времени наступления и тяжести нарушений зрения и слуха;

• определить сущность и направления социальной реабилитации и адаптации лиц с комплексным дефектом;

• определить эффективность модели социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом на основе анализа курса социальной реабилитации слепоглухих в ЦРС ВОС

Объектом исследования являются лица с комплексным дефектом -сочетанным нарушением зрения и слуха.

18 Ковалева А И. Социализационная норма в современном российском обществе // Автореферат дисс. ДСН.-М. 1997.

19 Выготский Л С. Собрание сочинении. В 6 т. / гл. ред. А В. Запорожец. - М., 1983.

Предметом исследования выступают процессы социализации и адаптации данной категории лиц в единстве их социального и личностного развития.

Эмпирической базой работы послужили результаты анализа вторичного обследования 1360 лиц с комплексным дефектом, выявленных среди членов ВОС на территории Российской Федерации, а также данные обследования свыше 40 инвалидов данной категории, проходивших курс социальной реабилитации в ЦРС ВОС (г. Волоколамск) в 1994-2003 годах.

Научная новизна диссертационного исследования:

• - выявлена специфика социализации и адаптации лиц с комплексным дефектом;

• на основе социологического обследования определен механизм процесса социализации лиц с комплексным дефектом и его возможный уровень в зависимости от времени наступления и степени тяжести сочетанного нарушения зрения и слуха;

• разработаны критерии групповой дифференциации лиц с комплексным дефектом, позволяющие произвести оценку их социально-личностного развития (уровня социализации);

• исследована специфика функциональных и социальных «барьеров», обусловливающих ограничение социальных возможностей лиц с комплексным дефектом;

• предложена модель социальной реабилитации данной категории инвалидов и социальной работы с ними;

• определена эффективность предложенной модели социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом.

Положения, выносимые на защиту:

• процессы социализации и социальной адаптации лиц с комплексными сенсорными расстройствами (слепоглухих), подчиняясь общим закономерностям, в то же время протекает со значительными изменениями по сравнению с индивидами без сенсорных дефектов или лишь с одним дефектом;

• уровень социального и личностного развития (социализации) лиц с комплексным дефектом напрямую зависит от времени и степени нарушений зрения и слуха, что не исключает их социализации в соответствии с нормами современного общества. Время наступления комплексного дефекта определяет естественный или специально формируемый (искусственный) характер процесса социализации данных членов общества на основании сохранных функций;

• нарушения зрительных и слуховых функций у лиц с комплексным дефектом определяют характер функциональных и социальных ограничений жизнедеятельности данной категории инвалидов;

• функциональные и социальные ограничения жизнедеятельности, характерные для лиц с сочетанной патологией, является основой для разработки модели и основных положений социальной реабилитации данной категории инвалидов, обеспечивающих условия для их полноценного социального функционирования в современном обществе.

Теоретическая значимость диссертации.

Проведенное исследование вносит определенный вклад в изучение процессов социализации и адаптации лиц с ограниченными возможностями, социологию социальной сферы. Оно выявляет специфику социализации и социальной адаптации наименее изученной категории инвалидов - лиц с комплексным дефектом зрения и слуха. Предложенные принципы групповой классификации данной категории инвалидов позволяют прогнозировать возможности и оценить успешность процесса их социализации. Материалы исследования способствуют разработке инструментария социальных исследований, методики создания и ведения банка данных.

Выводы и рекомендации, сделанные на основании исследования, могут содействовать выработке стратегии социальной политики в отношении данной категории инвалидов со стороны государственных органов социальной защиты.

Практическая значимость диссертации.

Практическая значимость работы состоит в том, что предложенная модель социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом может быть предложена в виде типовой программы социальной реабилитации данной категории инвалидов в медицинских, реабилитационных и образовательных учреждениях работающих с данной категорией населения. Материалы диссертации могут быть использованы государственными органами защиты при организации и в работе отделений социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями.

Материалы исследования могут быть использованы при чтении лекций по социологии социальной сферы, по теории и практике социальной работы студентам ВУЗов, специалистам в области социальной работы, защиты и реабилитации.

г. Москвы. Материалы работы и исследований автора обсуждались на научно-практических конференциях и семинарах «100-летие И.А.Соколянского» (г. Москва, 1996 г.), «Синдром Ушера» (г. Москва, 1999 г.) и др., на заседаниях кафедры теории и методики социальной работы Социально-технологического института и кафедры социологии и социальной работы Московского государственного университета сервиса. Основное содержание диссертации отражено в 4 научных публикациях автора, общим объемом свыше 1,6 п.л.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, двух глав, пяти параграфов, заключения, списка использованной литературы и материалов, приложения.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении дано обоснование актуальности изучаемой темы, охарактеризована ее научная разработанность, сформулированы цели и задачи диссертационного исследования. Определены объект и предмет исследования, его методологическая основа и эмпирическая база. Выделены научная новизна исследования и положения, выносимые на защиту. Установлена теоретическая и практическая значимость полученных результатов. Указаны работы, отражающие тему диссертационного исследования.

Первая глава «Теоретико-методологические основы исследования социализации и адаптации лиц с комплексным дефектом» посвящена рассмотрению возможностей социального и личностного развития в условиях сочетанного нарушения зрения и слуха и специфики процесса социализации лиц с комплексным дефектом.

Первый параграф — «Сущность социализации и социальной адаптации в обществе» - посвящен рассмотрению процесса социализации и адаптации в целом. Указано на разнообразие взглядов исследователей в вопросах социального развития человека. Рассмотрена взаимосвязь и взаимовлияние социальных и биологических механизмов социализации и адаптации (Л.С. Выготский, И.С. Кон, А.Н. Леонтьев, А.Р. Лурия., и др), двойственная социобиологическая природа человека.

В развитии человека в социальных условиях можно выделить три составляющие: физиологическая (биологическая), психологическая и социальная. Анализ личностных и групповых факторов социализации и социальной адаптации в обществе неизбежно включает в себя закономерности и принципы не только социологического, но и психологического знания. Как писал Н. Смелзер, все макросоциологические теории, по крайней мере, имплицитно, вбирают в себя психологические аспекты, а все микросоциологитческие - учитывают

социетальные параметры большего масштаба, в контексте которых и обнаруживаются микропроцессы.20

Процессы социализации осуществляется в трех направлениях: деятельность, общение, самосознание. Они неразрывно связаны между собой, и расширение их диапазона характеризует общий уровень социального развития человека. Эти направления являются социально значимыми характеристиками, благодаря которым индивид как личность встраивается в общество, систему присущих ему отношений, многообразных форм деятельности и общения.

Специфичность процесса социализации на разных этапах жизни человека, преобладание тех или иных видов деятельности, преимущественное влияние различных агентов социализации, степень активности человека и уровень его сознания позволяют выделить стадии социализации, определяемые как подготовка к участию в различных уровнях организации общества.21 Социализация осуществляется как на основе целенаправленного воздействия (воспитание, образование), так и на основе спонтанных влияний.

Важнейшим условием социализации, на что в частности обращал внимание Т. Парсонс, является естественный процесс адаптации индивида к социальной среде - «адаптивные механизмы должны обеспечить человеку его адекватность и социальную желаемость».22

Многогранность взаимоотношений человека с окружающим миром требует выработки оптимальных условий и способов адаптации индивидуально-личностных (в т.ч. психологических) качеств человеческого организма к потребностям, требованиям и нормам социального окружения.

Социальная адаптация является важнейшим условием социализации, особенно на этапе «врастания в социальный мир». В то время, как социализация представляет собой сравнительно длительный процесс постепенного формирования личности в определенных социальных условиях, социальная адаптация характеризует активное освоение личностью новой социальной среды, которая возникает при изменении социальных условий, за короткий промежуток времени.

В случае нарушения потенциальных возможностей человека, повлекших за собой ограничение восприятия социального воздействия, наблюдается отклонение в социализации и адаптации. Возникает необходимость в социальной реабилитации - мероприятиях, направленных на создание (восстановление) возможностей социального функционирования (социализации) и социальную адаптацию индивида.

30 Смелзср Н . Социологические теории // Международный журнал социальных наук 1994. №3 -С. 13.

21 Парсонс Т. Общетеоретические проблемы социализации. // Социология сегодня. - М., 1995. - С. 58. " Парсонс Т. Функциональная теория измерения // Американская социологическая мысль. - М., 1994. - С.

474.

Во втором параграфе - «Специфика процесса социализации лиц с комплексным дефектом - нарушением зрения и слуха» исследованы возможности формирования личности при нарушении наиболее «очеловеченных» сенсорных анализаторов - зрительного и слухового.

Междисциплинарный характер изучения социализации индивидов с ограниченными возможностями, теоретическое осмысление проблемы и решение практических задач, механизмы и методы исследования этого социального феномена определили многообразие концепций развития личности с ограниченными возможностями. Эти концепции отражают как специфику предметных областей наук, занимающихся этой проблемой, так и особенности представлений, отношения общества к этой категории лиц.

Специфика социализации лиц с комплексным дефектом рассматривается как проблема формирования личности в условиях глубоких нарушений его биологической структуры. Сам по себе комплексный дефект не может оказать однозначного влияния на формирование личности. Ход и результаты этого процесса зависят от тех социальных условий, в которых эта личность формируется, что позволяет говорить о возможности социальной адаптации и реабилитации лиц с комплексным дефектом.

Социализация как процесс усвоения социальных норм и ценностей, образцов поведения, приобщения к культуре, ко всему, что позволит индивиду успешно функционировать в обществе, рассчитана на людей, владеющих всеми пятью органами чувств.

Комплексное нарушение зрения и слуха определяют совершенно иные, отличные от общих, механизмы чувственного познания окружающего мира и социализации.

Действенными инструментами социализации являются социальное воспитание и образование, а в случае комплексного дефекта, приобретенного уже сформировавшейся личностью, - социальная реабилитация.

В условиях комплексного дефекта эти механизмы приобретают специализированный и четко институционализированный характер: указанный дефект почти исключает возможность самостоятельной социальной адаптации, снижает роль участия в процессе социализации таких агентов, как члены семьи, родственники, повышает роль социальных институтов специального воспитания и образования, реабилитации.

Комплексный дефект оказывает неоднозначное влияние на уровень социализации. Большую роль играют время наступления и степень нарушений зрения и слуха.

Определить возможный уровень социализации в том или ином случае комплексного дефекта возможно лишь при объединении лиц с комплексным дефектом по групповому признаку — различным

комбинациям нарушений зрения и слуха. При блокировании одного из анализаторов обычно усиливается компенсаторная роль другого, целиком или от части выполняя функции нарушенного анализатора. При сочетанном нарушении зрения и слуха выключаются два основных канала поступления информации, отсутствует возможность их компенсации друг друга, процесс социализации приобретает узко специфический характер. Процесс социализации в данных условиях однозначно приобретает искусственный характер, при помощи специально созданных каналов передачи информации. Восприятие социального мира такими индивидами весьма специфично.

Вторая глава «Социальная реабилитация лиц с комплексным дефектом» посвящена рассмотрению вопросов социальной диагностики, социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом и социальной работы с ними.

В первом параграфе - «Социальные характеристики лиц с комплексным дефектом в современных условиях» - автором на основе вторичного анализа обследования 1360 лиц с сочетанным нарушением зрения и слуха, определяется возможный уровень социализации лиц с комплексным дефектом в зависимости от времени наступления и степени тяжести комплексного дефекта.

Для этого автор использует групповую дифференциацию лиц с комплексным дефектом:

• по степени нарушения зрения и слуха (А - лица с полным (тотальным) отсутствием зрения и слуха; Б — лица с практическим поражением зрения и слуха; С - лица с остаточным зрением и с полной (практической) глухотой; Д - лица с полной (практической) слепотой и остаточным слухом; Е - лица с остаточным зрением и слухом);

• по времени нарушения зрения и слуха (I - лица с врожденным комплексным дефектом; II - лица с приобретенным комплексным дефектом; III - лица с врожденным нарушением слуха, потерявшие зрение; IV - лица с врожденным нарушением зрения, потерявшие слух).

По результатам анализа обследованного контингента автором зафиксировано большинство случаев приобретенного комплексного дефекта (категория II) - 655 чел. (48,2%) (таблица 1), указывающих на изменение естественного процесса социализации, аналогичного для зрячих и слышащих индивидуумов, на возникновение необходимости проведения мероприятий по социальной реабилитации (абилитации).

Таблица 1

Распределение лиц с комплексным дефектом по времени и степени

нарушения зрения и слуха

Время нарушения зрения и слуха Степень нарушения зрения и слуха Всего

А В С Д Е

I 28 16 - - - 44

II 55 45 39 195 321 655

III 39 61 377 - 126 616

IV 3 3 - 39 - 45

Всего 125 125 416 247 447 1360

На основании исследования социально-личностных характеристик лиц с комплексным дефектом, автор устанавливает уровень возможной социализации данного контингента инвалидов, через статусные показатели - форма коммуникативного общения, уровень образования, трудовое обустройство, семейное положение (табл. 2). Полученные статусные показатели наглядно доказывают возможность социализации лиц с комплексным дефектом и единство механизма социализации для здорового индивидуума и индивидуума с ограниченными возможностями зрения и слуха.

Таблица 2

Статусные показатели лиц с комплексным дефектом

Кол-во чел. Статусные показатели

Форма общения. Уровень образования Тру уст] до->-во Семейное положение

% Речевая Жестовая Немота Не имеют Начальное Неполное Среднее Специал. Высшее Работает Не работ. Семья Нет семьи

1360 720 555 85 325 550 277 101 58 49 592 768 646 718

100 52,9 40,8 6,3 24,0 40,4 20,4 7,4 4,3 3,6 43,5 56,5 47,5 52,5

Обезличенность полученных статусных показателей не позволяют в полной мере определить адекватность процесса социализации, изучить специфику функциональных и социальных «барьеров» характерных для данной категории инвалидов, установить присущие им ограничения

жизнедеятельности и определить возможные направления социальной реабилитации и адаптации.

Такой материал дает проведенное автором анкетирование и обследование 41 инвалида с комплексным дефектом, прошедшего курс социальной реабилитации в ЦРС ВОС, за период 1994-2003 гг. Статусные показатели обследованных инвалидов представлены в таблице 3. Среди них также отмечается большинство случаев приобретенного комплексного дефекта-19 чел. (46,3%).

Таблица 3

Статусные показатели лиц с комплексным дефектом, прошедших

курс социальной реабилитации в ЦРС ВОС

Кол- Статусные показатели

во чел. Форма общения Уровень образования Трудоустр-во Семейное

положен.

% Речевая Жестовая Начальное Неполное Среднее Специал. Высшее Работает Безработ. Не работ. Семья Нет семьи

41 21 20 1 18 14 3 5 17 11 11 20 21

100 51,2 49,8 2,4 43,9 34,1 7,3 12,3 43,5 26,8 31,7 49,8 51,2

Полученные статусные показатели лиц с комплексным дефектом отражают возможность социально-личностного развития и адекватность процесса социализации данной категории инвалидов в зависимости, в первую очередь, от времени наступления и степени тяжести сочетанной патологии.

Речевая форма общения (мышления) является основным условием успешной социализации, в том числе и для лиц комплексным дефектом. Форма коммуникативного общения (мышления) у лиц с комплексным дефектом зависит только от времени и степени тяжести нарушения слуха, оказывает влияние на остальные статусные показатели.

Образование является основным механизмом социализации лиц с комплексным дефектом. Уровень образования точно отражает время наступления комплексного дефекта, сам дефект не исключает возможности обучения данной категории инвалидов.

Комплексный дефект не исключает возможность трудовой деятельности данной категории инвалидов на специализированных рабочих местах, но является предпосылкой снижения их профессионального статуса. Особенностью сегодняшнего времени

является присутствие статуса безработного среди данной категории инвалидов.

Комплексный дефект не исключает возможности создания семьи.

Изменения статусных показателей являются предпосылками возникающих социальных ограничений жизнедеятельности лиц с сочетанным нарушением зрения и слуха.

Во втором параграфе «Методика определения направлений социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом» выводиться модель социальной реабилитации данной категории инвалидов в зависимости от возникающих у них ограничений основных видов жизнедеятельности.

Исследование международных документов позволяет установить, что полноценное социальное функционирование является важнейшей социальной ценностью современного мира. Современное мировоззрение общества в отношении к лицам с ограниченными возможностями формируется на ведущем принципе социального устройства современного общества - принципе равных социальных прав и возможностей, которые предоставляются каждому члену общества вне зависимости от его физических, психических, интеллектуальных и прочих особенностей.22

Современные международные стандарты социальной политики в той или иной мере включают помимо мер медицинской реабилитации и социальные мероприятия: по реабилитации личности; восстановлению социофункциональных способностей индивида; обеспечению возможностей для интеграции инвалидов в общество и т.д.

Реализация различных моделей помощи инвалидам в своей основе имеет программу реабилитационных мероприятий; их объем и содержание зависят от тех принципов, которыми руководствуются в своей деятельности субъекты реабилитации.

Содержание реабилитационных мероприятий определяют те «барьеры» (физический, пространственно-средовой, информационный, эмоциональный, коммуникативный и др.), которые воздвигает перед человеком инвалидность.

Наступление комплексного нарушения зрения и слуха вызывает

~ 23

«перерождение и смещение социальных связей и условий» , что в свою очередь детерминирует трудности в социализации и социальном функционировании лиц с данным дефектом, обусловливает необходимость проведения мероприятий по социальной реабилитации инвалидов данной категории.

На основе проведенного автором обследования лиц, прошедших курс реабилитации в ЦРС ВОС, были установлены виды и степени ограничения основных видов жизнедеятельности, присущие инвалидам с комплексным дефектом (таблица 4). Возникающие при комплексном

22 Теория социальной работы - М., 1997. - С. 24.

25 Выготский Л. С. Собрание сочинений в. - М„ 1993. Т. 5. - С. 102.

дефекте ограничения жизнедеятельности условно разделяем на три степени: ограничения 1 степени - сохранение способности к самостоятельной деятельности (в соответствии с возрастной нормой) при условии уменьшения объема выполнения или (и) увеличении продолжительности времени действий; ограничения 2 степени -ограниченная способность к деятельности, в соответствии с возрастной нормой, с использованием вспомогательных технических средств и (или) помощи других лиц; ограничения 3 степени - неспособность к деятельности в соответствии с возрастной нормой и полная зависимость от других лиц. Однозначно, чем выше тяжесть сочетанной патологии, тем существеннее возникающие ограничения жизнедеятельности данной категории инвалидов; определенное влияние оказывает и время наступления этого нарушения.

Таблица 4

Степень и виды ограничений жизнедеятельности

лиц с комплексным дефектом

Степень нарушения

Виды ограничений жизнедеятельности зрения и слуха

Е ДиС АБ

Способность к самообслуживанию 1 1-2 1-3

Способность к самостоятельному передвижению 1 1-2 1-3

Способность к обучению 1 2-3 2-3

Способность к общению 1 2-3 2-3

Способность контролировать свое поведение 1 1-2 1-3

Способность к ориентации 1 1-2 1-3

Способность к трудовой деятельности 2 2-3 3

Определение степени ограничений основных видов жизнедеятельности в зависимости от степени тяжести и времени наступления комплексного дефекта позволяет провести диагностику данной категории инвалидов с целью установления их реабилитационного потенциала, обусловливающего возможность лицам с комплексным дефектом в ходе реабилитационных мероприятий социально адаптироваться к дефекту и социуму.

Установленные ограничения жизнедеятельности, как «социальные барьеры», определяют содержание основных мероприятий по социальной реабилитации данной категории инвалидов, их направленность на устранение этих ограничений.

Анализ социальных ограничений, их значимость для жизнедеятельности индивидуума с комплексным дефектом, практический опыт работы со слепоглухими позволяют автору предложить следующую

модель социальной реабилитации данной категории инвалидов -«личностная - трудовая — общественная». Основным механизмом, которой являются мероприятия по социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации. Автором определяется приоритетность личностной реабилитации, как основной составляющей трудовой и общественной абилитации. Сформулировать основной принцип социальной реабилитации, эффективный для всех категорий инвалидностей, -компенсация всех ограничений жизнедеятельности и обеспечение эффективного социального функционирования.

В третьем параграфе «Анализ реабилитационного процесса лиц с комплексным дефектом в Центре реабилитации слепых» приводятся материалы изучения практики реализации курса социальной реабилитации слепоглухих в ЦРС ВОС с целью оценить действенность и практическую значимость предложенной модели социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом, зафиксировать основные направления реабилитации данной категории инвалидов.

Программа курса социальной реабилитации слепоглухих в ЦРС ВОС включает в себя теоретические и практические реабилитационные мероприятия, с продолжительностью, обеспечивающей восстановление, усвоение и закрепление социально значимых навыков компенсирующие ограничения основных видов жизнедеятельности (таблица 5).

Таблица 5.

Содержание курса социальной реабилитации слепоглухих в ЦРС ВОС

Дисциплины реабилитационного курса Виды жизнедеятельности

«Домоводство и самообслуживание»» (120 уч. час) Способность к самообслуживанию

«Социальная адаптация и пространственная ориентировка» (120 уч. час) Способность к самостоятельному передвижению. Способность к ориентации.

«Машинопись» (80 уч. час) «Система Брайля» (80 уч. час) «Специфические средства общения» (80 уч. час) Способность к общению.

«Культура и этика» (40 уч. час) Способность контролировать свое поведение.

«Трудовое обучение» (120 уч. час) Способность к трудовой деятельности

Курс в целом Способность к обучению

Проводимые реабилитационные мероприятия позволяют решать проблемы социально-бытовой и социально-средовой реабилитации и адаптации, восстановления сферы практической деятельности личного и общественного плана (самообслуживание, самостоятельное передвижение, трудовая и иные виды деятельности) и межличностных отношений.

Помимо мероприятий по социальной реабилитации, в ЦРС ВОС осуществляются мероприятия по медицинской и психологической реабилитации.

Широкая направленность проводимых в ЦРС ВОС мероприятий по социальной реабилитации, определяет высокую оценку содержания данного курса реабилитации.

Оценку эффективности курса дает характеристика степени усвоения реабилитационной программы (социально значимых знаний и навыков) лицами с комплексным дефектом. Из общего числа проходивших курс реабилитации, усвоили программу курса на «отлично» и «хорошо» 33 чел. (80,5 %), что свидетельствует об адаптированности программы реабилитационного курса к данной категории инвалидов и ее социальной проблематике.

Недостатками курса реабилитации слепоглухих в ЦРС ВОС, которые необходимо учитывать при организации социальной работы с этой категорией инвалидов, является ее отрыв от конкретных социально-бытовых условий проживания, социального и трудового обустройства лиц с комплексным дефектом. То, что она никоим образом не затрагивает их ближайшее окружение (членов семьи, коллег по работе и т.д.).

Проведенный анализ курса реабилитации позволяет сделать вывод, что предложенная модель социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом, может быть рекомендована для ее применения в социальных, медицинских и учебных учреждениях при организации социальной работы с лицами с комплексным нарушением зрения и слуха. Стать методической базой для разработки типовой комплексной программы реабилитации данной категории инвалидов.

В заключении диссертационной работы подведены итоги исследования, сформулированы выводы по результатам проведенной работы и определены практические рекомендации.

Исследуя возможности социализации и социальной адаптации лиц с комплексным дефектом, диссертант делает следующие выводы:

• социализация лиц с комплексным дефектом подчинена общим законам социального развития человека;

• социализация лиц с комплексным дефектом имеет отличие от социализации зрячих и слышащих людей, но эти отличия, в своем большинстве, носят лишь инструментальный характер;

• особенности социализации лиц с комплексным дефектом состоят в том, что лицам с комплексным дефектом необходим: адаптированный и специализированный механизм передачи социального опыта, специально

организованные условия социальной жизнедеятельности; более продолжительный период социализации.

• социализацию лиц с комплексным дефектом отличает своеобразие восприятия окружающего мира, что приводит к нетипичному освоению социального опыта, выражающегося в своеобразии мышления, самосознания и социального поведения.

Материалы исследования наглядно доказывают, что, несмотря, на серьезность дефекта, широту проблем, возникающих при такой патологии, инвалиды с сочетанным нарушением зрения и слуха, независимо от времени наступления и тяжести дефекта, могут быть социально адаптированы к самостоятельной личной и общественной жизни. Для этого со стороны общества должны быть созданы определенные социальные условия, и проводиться мероприятия по социальной реабилитации, с целью интеграции инвалидов с такой патологией в общество.

Предложенная автором модель социальной реабилитации, принципы формирования социальных мероприятий, этапы их реализации могут служить основой для организации социальных программ в отношении всех лиц с ограниченными возможностями.

Определяя содержание мероприятий по социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом, диссертант делает выводы, что социальная реабилитация данного контингента инвалидов должна:

1. Осуществляться в информационном пространстве характерном для индивидуума с нарушением зрения и слуха;

2. Носить комплексный характер - направленной на возможную ликвидацию всех социальных ограничений, осуществляться всей полнотой социальных мероприятий и технологий.

3. Носить дифференцированный характер, т.е. учитывать индивидуальные особенности каждого случая комплексного дефекта и его социальные последствия.

4. Не должна ограничиваться лишь реабилитационным учреждением, а продолжаться по месту жительства в рамках социального патронажа и социальной работы со стороны ближайшего окружения и органов социальной защиты.

Автор исследования считает, что реализация программ по социальной реабилитации, трудоустройству, социальному функционированию в отношении лиц с комплексным дефектом, не должна ограничиваться лишь социальными мероприятиями и программами в рамках Всероссийского общества слепых. Социальная интеграция этой категории инвалидов в общество на современном этапе должна осуществляться совместными усилиями органов здравоохранения, образования и социальной защиты на государственном, региональных и муниципальных уровнях.

Основные положения диссертации изложены в следующих публикациях:

1. Обрести себя. // Наша жизнь. - М., ВОС. 1999. №9. -С.2 3. -0,1 п.л.

2. Социальная реабилитация лиц с комплексным дефектом в Центре реабилитации слепых // Отечественный журнал социальной работы. - М., 2002. № 1. - С. 93-96. - 0,7 п.л.

3. Реабилитация детей с ограниченными возможностями // Социальная работа. - М., 2003. №2. - С. 46-47. - 0,3 п.л.

4. Социальные мероприятия отделения социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями // Работник социальной службы. -М, 2004. № 1. - С. 50-55. - 0,5 п.л.

ИЛЬИЧЕВ Дмитрий Владимирович

СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С КОМПЛЕКСНЫМ ДЕФЕКТОМ (СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ)

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук

Лицензия ИД № 04205 от 06.03.2001 г.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный университет сервиса» 141221, Московская обл., Пушкинский р-он, пос. Черкизово, ул. Главная, 99

Сдано в производство 23.11.2004 Объем 1,5 п.л.

Тираж 100 экз. Изд. № 211 Заказ 211

№24 39«

337

Оглавление научной работы автор диссертации — кандидата социологических наук Ильичев, Дмитрий Владимирович

Введение.

Глава 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОЦИАЛИЗАЦИИ И АДАПТАЦИИ ЛИЦ С КОМПЛЕКСНЫМ ДЕФЕКТОМ.

1.1. Сущность социализации и социальной адаптации в обществе.

1.2. Специфика процесса социализации лиц с комплексным дефектом - нарушением зрения и слуха.

Глава 2. СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С КОМПЛЕКСНЫМ ДЕФЕКТОМ.

2.1. Социальные характеристики лиц с комплексным дефектом в современных условиях.

2.2. Методика определения направлений социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом.

2.3. Анализ курса реабилитации лиц с комплексным дефектом в Центре реабилитации слепых.

Введение диссертации2004 год, автореферат по социологии, Ильичев, Дмитрий Владимирович

Исследование проблем инвалидности и социального статуса инвалидов, разработка механизмов их социальной поддержки относится к числу важнейших задач современного демократического общества и социального государства.

Основным направлением социальной политики по отношению к инвалидам становится социальная реабилитация как активная форма социальной защиты, преследующая цель восстановления утраченных способностей индивидуума к социальному функционированию, возвращения его к нормальной социальной жизнедеятельности, интеграции в общество.

Реализация политики социальной адаптации, реабилитации и интеграции лиц с ограниченными возможностями в современное общество невозможна без детального изучения концепций социально-личностного развития (социализации) лиц с ограниченными возможностями и исследования специфики отдельных категорий инвалидов, анализа их общих и индивидуальных социальных проблем.

Их социализация, социальная реабилитация (абилитация) и адаптация, возможности их социальной интеграции и нормального социального функционирования резко снижены в силу серьезности имеющихся сенсорных нарушений, ограничивающих познание, общение, социализацию и общественную деятельность. Существующая в обществе практика передачи социального опыта индивидам с комплексным дефектом, т.е. не слышащим и не видящим, интернализации социальных норм и установок, не имеет той полноты содержания социализации, которая существует для типичного индивида.

Недостаточность социологического знания о социализации лиц с комплексным дефектом, слабая изученность специфики этой категории инвалидов обусловливают узость сектора социальной работы и реабилитации в отношении данной категории инвалидов, что определяет актуальность избранной темы исследования.

Степень научной разработанности проблемы.

Изучение возможностей личностного и социального развития, адаптации к общественной жизни лиц с комплексным дефектом началось еще в XIX веке с обучения слепоглухонемых детей. Первым, описанным в научной литературе, опытом было начатое в 1837 г. обучение доктором С. Хоув восьмилетней слепоглухой Лоры Бриджмен в Перкинсовском институте слепых (США, Бостон)1. Обучение JI. Бриджмен привлекло внимание к проблемам одновременного нарушения зрения и слуха (слепоглухоты) известных психологов В. Ерузалема, Ст. Холла, В. Штерна и др.2

Систематическая работа по изучению проблем и возможностей лиц с комплексным дефектом в России началась с обучением в 1909 году в Санкт-Петербурге слепоглухонемых детей. В разное время этой проблемой

1 Howe S. Education of L. Bridgman. -1849.

2 Jerusalem W. Laura Bridgman. Eine psychologische Studie. - 1890; Hall St. Laura Bridgman. - 1879; Stem W. Differentielle Psychologie. -1918. занимались А.В. Владимирский, И.П. Павлов и др.3 В русле социальной дефектологии и специальной коррекционной педагогики исследованиями в этом направлении занимались сотрудники Ленинградского института слуха и речи (Ю.А. Якимова, А.В. Ярмоленко и др.4), сотрудники Ленинградского института мозга им. В.М. Бехтерева (Б.Г. Ананьев, А.В. Веденов, Л.А. Шифман и др.5)» сотрудники Ленинградского педагогического института им. А.И. Герцена (С.Л. Рубинштейн, Ф.С. Розенфельд и др.6).

Значительным вкладом в изучении возможностей лиц с комплексным нарушением зрения и слуха в свете их психической деятельности, сознания, мышления и языка стали исследования Л.С. Выготского, В.В. Давыдова, Н.П. Дубинина, А.Н. Леонтьева, А.Р. Лурия, П.М. Кедрова и др.7

Различным проблемам слепоглухонемоты и слепоглухоты уделяли внимание представители разных наук - философы, психологи, врачи, педагоги-дефектологи.

Результатом изучения этой проблемы стали различные теоретические концепции психического, личностного и социального развития данной категории инвалидов, практические рекомендации (отражающие специфику изучающих наук) по обучению, воспитанию, социальной реабилитации лиц с сочетанным нарушением зрения и слуха.

Учение И.П. Павлова, культурно-историческая теория Л.С. Выготского и особенно концепция деятельности А.Н. Леонтьева стали методологической

3 Владимирский А.В. Содержание духовных переживаний при отсутствии зрительных и слуховых восприятий. - Киев. 1910; Павлов И. П. Сочинения.- М. 1990.

4 Якимова Ю.А. Опыт работы со слепоглухонемыми детьми // Труды Ленинградского института слуха и речи, - 1939; Ярмоленко А.В. Классификация слепоглухонемоты // Труды Ленинградского института слуха и речи, - 1947; Ярмоленко А.В. Развитие личности при потере слуха и зрения. - Л., 1956; Ярмоленко А.В. Очерки психологии слепоглухонемых. - Л., 1961.

5 Ананьев Б.Г. К психологии изучения функциональных связей // Труды Ленинградского института мозга им. Бехтерева. - Л., - 1940; Шифман Л.А. К проблеме осязательного восприятия формы И Труды Ленинградского института мозга им. Бехтерева -1940.

6 Рубинштейн С.Л. Несколько замечаний к психологии слепоглухонемых // Труды Ленинградского педагогического института им. Герцена. - Л., 1941; Розенфельд Ф.С. Материалы к психологии слепоглухонемых // Труды Ленинградского педагогического института им. Герцена. - Л., 1941.

7 Выготский Л.С. Собрание сочинений: В 6 т. - М., 1983; Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. - М., 1981; Лурия А. Р. Проблема речи в свете мозговой патологии // Научная сессия АПН РСФСР по психологии речи. -М., 1947. базой практической программы обучения, воспитания и социальноличностного развития слепоглухих известного советского ученого g тифлосурдопедага И.А. Соколянского.

Работу И.А. Соколянского продолжили сотрудники Института дефектологии (ныне Институт коррекционной педагогики) А.И. Мещеряков, Р.А. Мареева, В.Н. Чулков, Т.А. Басилова и др.9 Практическим результатом этой работы стало открытие под Москвой в 1963 году Загорского (ныне -Сергиево-Посадского) детского дома для слепоглухих детей. Обучение, воспитание, социальная реабилитация и адаптации детей с комплексным дефектом в нем стали началом социальной работы в отношении данной категории инвалидов.10 Философскую интерпретацию практики социальной реабилитации слепоглухих детей осуществил Э.В. Ильенков.11

Большое значение для координации работы с инвалидами данной категории, исследования специфики их социально-личностного развития имело создание Международной ассоциации слепоглухих (The World Association Promoting Services For Deafblind People) со своим печатным органом - «Deafblind education».

Углубленное изучение слепоглухоты, предпринятое как в нашей стране, так и за рубежом, привело к накоплению большого фактического материала, созданию ряда уникальных методик по социальному воспитанию

8 Соколянский И.А. Формирование личности при отсутствии зрительного и слухового восприятия // Общее собрание Академии наук СССР, посвященное 30-летию Великой Октябрьской социалистической революции. - М.-Л., 1948. С. 367-376; Соколянский И.А. Обучение слепоглухонемых детей // Обучение и воспитание слепоглухонемых. Известия АПН РСФСР. 1962. Выпуск 121. - С.15-30.

9 Обучение и воспитание слепоглухонемых // Труды института дефектологии. - М., 1962.; Мещеряков А.И., Мареева Р.А. Первоначальное обучение слепоглухонемого ребенка. - М., 1964; Мещеряков А.И. Слепоглухонемота // Педагогическая энциклопедия. - М., 1966; Мещеряков А.И. Слепоглухонемые дети. -М., 1974; Чулков В.Н. Социально-бытовая ориентация как специальный принцип обучения слепоглухих детей // Дефектология. - М., 1991 .№4.; Басилова T.A. Организация обучения слепоглухих детей за рубежом (70-80-е годы) // Дефектология. - М., 1988. №5.

10 Апраушев А.В. Опыт обучения и воспитания слепоглухонемых детей / Методическое пособие. М., 1973; Апраушев А.В. Опыт трудовой и социальной реабилитации слепоглухонемых / Учебное пособие. М., 1976; Апраушев А.В. Трудовое воспитание слепогухонемых детей. Учебное пособие. М., 1979. Ильенков Э.В. Психика человека под «лупой времени» // Природа. 1970. №1. С.88-91; Ильенков Э.В. Становление личности: к итогам научного эксперимента // Коммунист. 1977. №2. С.68-79. и обучению слепоглухонемых детей, позволило наметить пути трудовой и социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом.

С конца 70-х годов в нашей стране мероприятия по социально-трудовой адаптации и реабилитации слепоглухих осуществляются на учебно-производственных предприятиях Всероссийского общества слепых (ВОС), а в 1979 году в структуре ВОС был создан сектор социальной реабилитации слепоглухих. Его сотрудники С.А. Сироткин и Э.К. Шакенова в 1980 году впервые в условиях Российской Федерации провели большую работу по выявлению и переучету лиц с комплексным дефектом среди членов ВОС, классификации, разработке первоначальных положений по их социальной реабилитации.12

В 1994 году в ЦРС ВОС открывается отделение социальной реабилитации слепоглухих. Программа социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом во многом совпадает с положениями по социальной реабилитации, разработанных отдельно для лиц с нарушением зрения и лиц с нарушением слуха, специалистами ЦИЭТИН: О.С. Андреевой, Д.И. Лавровой, Е.С. Либман, Т.А. Мелкумянц и др.13

Работа отделения является составной частью формирующегося в Российской Федерации современного института социальной работы. Опыт этой работы существенно дополняет исследования теории и технологии социальной работы с инвалидами, отраженные в публикациях В. Альперовича, С.И. Григорьева, Л.Г. Гусляковой, П.Д Павленка, А.С. Сорвиной, Е.И. Холостовой, Т.В. Шеляг и др.14

12 Сироткин С.А., Шакенова Э.К. Слепоглухота. Классификация и проблемы. - M., 1989.

13 Андреева О.С, Лаврова Д.И. и др. Организационно-функциональная модель медико-социальной реабилитации инвалидов Москвы. - М., 1999; Лаврова Д.И., Андреева О.С. и др. Медико-социальная реабилитация инвалидов. - М., 1998.; Либман Б.С., Мелкумянц T.A. и др. Принципы трудового устройства инвалидов по зрению / Методическое пособие. - M., 1986; Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов с патологией органа зрения // Материалы науч.-практ. конф. / Под ред. Е.С. Либман, Т.А. Мелкумянц. - М., 1997.

14 Альперович В. Социальная геронтология. - Ростов-на-Дону, 1997; Григорьев С.И. Социология и социальная работа. - Барнаул, 1992; Григорьев С.И., Гуслякова Л.Г. Теории и модели практики социальной работы. - Барнаул, 1994; Гуслякова Л.Г. Введение в теорию социальной работы. - Барнаул, 1995; Гуслякова Л.Г., Холостова Е.И. Эволюция взглядов на социальную работу как общественный феномен и вид

Отдельные аспекты процессов социальной реабилитации как элемента социальной работы рассмотрены в трудах Н.Ф. Дементьевой, А.В. Мартыненко, А.И. Осадчих, Е.И. Холостовой, Е.Р. Смирновой и др.15

Реализация программы социальной реабилитации слепоглухих происходит на фоне современного отношения к социальной реабилитации и адаптации инвалидов как действенному механизму социальной интеграции лиц с ограниченными возможностями в современное общество. Изучение возможностей социализации лиц с ограниченными возможностями и анализ социальных проблем инвалидности, в свете различных социологических подходов, становиться важным условием для теории и практики социальной реабилитации инвалидов на современном этапе общественного развития. Обобщение основных положений социологических концепций инвалидизации и социализации инвалидов проведено А.И. Мухлаевой.16

Таким образом, накоплен определенный опыт изучения возможностей социального и личностного развития лиц с ограниченными возможностями здоровья, их воспитания, образования и трудового обустройства, что нашло отражение в публикациях отечественных и зарубежных авторов.

- социализации лиц с комплексным дефектом и специфики механизмов передачи социального опыта в условиях значительного дефицита сенсорной информации;

- возможности социальной реабилитации и адаптации данной категории инвалидов, их интеграции в современное общество. деятельности // Теория социальной работы / Под ред. Холостовой Е.И. - М., 1997; Основы теории социальной работы / Под ред. Павленка П.Д. - М., 1996, и др.

13 Дементьева Н.Ф. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей.

Тюмень, 1995; Мартыненко А.В. Теоретические и организационно-методические основы медикосоциальной работы. - М., 1997; Настольная книга специалиста: Социальная работа с инвалидами / Под ред. Е.И. Холостовой, А.И. Осадчих. - М., 1996; Смирнова Е.Р. Стратификационный анализ инвалидности // Преодолевая барьеры инвалидности. - М., 1997.

16 Мухлаева А.И. Социальные аспекты профессиональной реабилитации инвалидов: Автреф. дисс. канд. соц. наук. - M., 2002.

17 Дюркгейм Э.О. О разделении общественного труда. Метод социологии. - М., 1981; Мертон Р.К. Социальная структура и аномия. // Социологические исследования. 1992. .№4.; Мид М. Культура и мир детства. - М., 1988; Парсонс Т. Общетеоретические проблемы социализации. // Социология сегодня. - М., 1995.

Сорокин П.А. Социологические теории современности. - М., 1990; Сорокин П.А. Человек, Цивилизация, Общество. - М., 1992.

18 Ковалева А.И. Социализационная норма в современном российском обществе // Автореферат дисс. д.с.н. -М. 1997.

19 Выготский Л.С. Собрание сочинений: В 6 т. / гл. ред. А.В. Запорожец. - М., 1983.

Российской Федерации, Минтруда России и т.д.) и научные публикации по вопросам социальной политики в целом и проблемам социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями.

Основной целью диссертационного исследования является изучение процесса социализации в условиях комплексного дефекта, специфики социальной адаптации и реабилитации лиц с комплексным нарушением зрения и слуха, разработка модели и основных положений социальной реабилитации данной категории инвалидов.

Для достижения указанной цели были выдвинуты следующие задачи: рассмотреть сущность и содержание процессов социализации и адаптации индивида в современном обществе; проанализировать специфику социализации в условиях комплексного дефекта - сочетанного нарушения зрения и слуха; определить уровень возможной социализации данного контингента инвалидов в зависимости от времени наступления и тяжести нарушений зрения и слуха; определить сущность и направления социальной реабилитации и адаптации лиц с комплексным дефектом; определить эффективность модели социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом на основе анализа курса социальной реабилитации слепоглухих в ЦРС ВОС

Объектом исследования являются лица с комплексным дефектом -сочетанным нарушением зрения и слуха.

Эмпирической базой работы послужили результаты вторичного анализа материалов Всероссийского обследования 1360 лиц с комплексным дефектом, выявленных среди членов ВОС на территории Российской

Федерации, а также данные обследования свыше 40 инвалидов этой категории, проходивших курс социальной реабилитации в Центре реабилитации слепых (г. Волоколамск) в 1994-2003 годах.

Малочисленность лиц с комплексным дефектом, проходивших курс реабилитации в ЦРС ВОС, объясняется экспериментальным характером исследования (ставилась задача определить наиболее оптимальную и эффективную программу социальной реабилитации); отсутствием подготовленных кадров (подготовка шла в процессе работы с данным контингентом); индивидуальным характером курса реабилитации.

Научная новизна диссертационного исследования

- выявлена специфика социализации и адаптации лиц с ограниченными возможностями здоровья;

- на основе социологического обследования впервые определен механизм процесса социализации лиц с комплексным дефектом в зависимости от времени наступления и степени тяжести сочетанного нарушения зрения и слуха;

- разработаны критерии групповой дифференциации лиц с комплексным дефектом, позволяющие произвести оценку их социально-личностного развития (уровня социализации);

- исследована специфика функциональных и социальных «барьеров», обусловливающих ограничение социальных возможностей лиц с комплексным дефектом;

- предложена модель социальной реабилитации данной категории инвалидов и социальной работы с ними;

- определена эффективность модели социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом на основании анализа практики социальной реабилитации слепоглухих в ЦРС ВОС.

Ч Л

Положения, выносимые на защиту:

- процессы социализации и социальной реабилитации лиц с комплексными сенсорными расстройствами (слепоглухонемых), подчиняясь общим закономерностям, в то же время протекает со значительными изменениями, по сравнению с индивидами без сенсорных дефектов или лишь с одним дефектом;

- уровень социального и личностного развития (социализации) лиц с комплексным дефектом напрямую зависит от времени и степени нарушений зрения и слуха, что не исключает их социализации в соответствии с нормами современного общества. Время наступления комплексного дефекта определяет естественный или специально формируемый (искусственный) характер процесса социализации данных членов общества на основании сохранных функций.

- каждый индивидуальный случай сочетанной патологии зрения и слуха можно классифицировать по степени и времени наступления нарушений зрения и слуха для обобщения результатов исследований и выявления возможностей социального и личностного развития индивида в условиях комплексного дефекта;

- нарушения зрительных и слуховых функций у лиц с комплексным дефектом определяют характер функциональных и социальных ограничений жизнедеятельности данной категории инвалидов;

- функциональны и социальные ограничения жизнедеятельности, характерные для лиц с сочетанной патологией, является основой для разработки основных положений социальной реабилитации данной категории инвалидов;

- программа социальной реабилитация лиц с комплексным дефектом должна обеспечивать условия компенсации возникающих ограничений их жизнедеятельности и способствовать наиболее полной их адаптации к социальной жизни общества.

Теоретическая значимость диссертации.

Практическая значимость диссертации.

Практическая значимость работы состоит в том, что предложенная модель социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом может быть положена в основу типовой программы социальной реабилитации данной категории инвалидов в медицинских, реабилитационных и образовательных учреждениях, работающих с данной категорией населения. Материалы диссертации могут быть использованы государственными органами защиты при организации и в работе отделений социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями.

Апробация диссертации. Материалы диссертационного исследования были использованы в ЦРС ВОС для совершенствования курса социальной реабилитации лиц с комплексным дефектом, оценки реабилитационного потенциала клиентов и определения эффективности реабилитационного процесса. Данные, полученные в ходе исследования, используются для организации социальной работы с инвалидами в Государственном учреждении «Экспериментальный комплексный центр социальной защиты в ЮВАО» и в Управлении социальной защиты ЮВАО г. Москвы. Материалы работы и исследований автора обсуждались на научно-практических конференциях и семинарах «Посвященных 100-летию И.А. Соколянского» (г. Москва, 1996 г.), «Синдром Ушера» (г. Москва, 1999 г.) и др., на заседаниях кафедры теории и методики социальной работы Социально-технологического института и кафедры социологии и социальной работы Московского государственного университета сервиса. Основное содержание диссертации отражено в 5 научных публикациях автора, общим объемом 2,4 пл.

Заключение научной работыдиссертация на тему "Социальная реабилитация лиц с комплексным дефектом"

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Итоги анализа теоретических основ и практического процесса реабилитации лиц с комплексным дефектом позволяют сделать вывод, что выдвинутая исследовательская гипотеза в основном нашла свое подтверждение.

Рассмотренные в диссертационном исследовании вопросы развития и социализации личности в условиях одновременного нарушения зрения и слуха позволяют выявить содержание процесса социальной реабилитации данной категории инвалидов, направления социальной работы в отношении их.

Социализация и социальная адаптация индивидов - социально и исторически обусловленный процесс, в ходе которого индивид с нормальными биологическими предпосылками превращается в личность со всей совокупностью ее свойств и социальных ролей. Институты воспитания и обучения, непреднамеренная и целенаправленная передача социального опыта рассчитаны на функционирование всех органов чувств, причем в первую очередь - именно зрения и слуха, при помощи которых воспринимается подавляющая часть информации.

В силу специфики своей инвалидности лица с комплексным дефектом являются наиболее изолированной частью нашего общества. Причины такой изоляции кроятся как в физической сущности дефекта, так и в его социальных последствиях.

Нарушение зрения, с помощью которого человек получает более 80% информации об окружающем мире, вызывает серьезные затруднения в познании социальной действительности и усвоении социального опыта, сужает общественные контакты и взаимодействие, ограничивает пространственную и социальную ориентировку, лишает возможности заниматься многими видами деятельности.

Нарушение слуха является главным препятствием для развития такого социально-интеллектуального фактора, как словесная речь и мышление. Отсутствие или недоразвитие словесной речи и мышления ограничивает контакты лиц с комплексным дефектом с социальным окружением из-за невозможности полноценного общения, что существенно сужает их социальное пространство.

Лицо с комплексным нарушением зрения и слуха формируется и развивается в соответствии с теми же закономерностями, что и личность нормально видящего и слышащего человека. Нарушения зрительного и слухового анализаторов не лишают лиц с комплексным дефектом принципиальной возможности познавать окружающий мир, принимать участие в различных видах деятельности, не изолируют их от социальных влияний и в целом на формирование их личности оказать однозначного влияния не могут. В то же время выключение одновременно слуха и зрения лишает человека наиболее очеловеченных анализаторов, приспособленных для восприятия, познания окружающего мира и общения с ним. Познание окружающего мира, при нарушении зрительных и слуховых функций, осуществляется сохранными анализаторами - осязанием, обонянием, вкусом, а в некоторых случаях и остаточными зрением и слухом.

Чувственное познание окружающего мира, его социальной сущности, как предпосылка формирования социального в человеке, у лиц с комплексным нарушением зрения и слуха возможно лишь на основе специально организованных чувственных контактов, овладеть которыми самостоятельно, без профессиональной обучающей помощи, практически невозможно.

Тактильное восприятие окружающего мира, его осмысление и отображение формирует у лиц с комплексным дефектом своеобразную форму мышления, сознания и адекватные им виды социального поведения. Превращение осязания у лиц с сочетанной патологией из способа познания материального мира в способ его обозначения, через словозаменяющие формы коммуникативного общения, возможно лишь в процессе обучения. Это обусловлено тем, что у таких лиц исключено, при отсутствии дистантного зрительного и слухового анализаторов, спонтанного постоянное подражание окружающим людям, один из ведущих факторов социально-личностного развития индивида, обладающего слухом и зрением, что обуславливает необходимость педагогической организации этого подражания через осязание.

Признание социальных условий решающим фактором в формировании личности инвалидов по зрению и слуху определяет возможность социализации, социальной реабилитации и социальной интеграции лиц с комплексным дефектом.

Проведенное исследование статусных показателей лиц с комплексным дефектом (образование, профессиональный и семейный статус, трудовое обустройство) как оценка возможного уровня их социализации позволяет говорить о возможности полноценного включения в общество данной категории инвалидов в целом. Уровень социализации, специфику ее процессов во многом определяет многообразие проявлений сочетанных нарушений зрения и слуха и время наступления этих нарушений.

Сложный физический дефект, ограничивающий социальное взаимодействие и общение, является определенным препятствием для естественного процесса социально-личностного развития индивида, но никоим образом не исключает эту возможность. Физическая сторона этого дефекта, тем не менее, выступает как негативный социальный фактор. Он становится доминирующим социальным статусом, определяющим все другие социальные статусы - личностный, семейный, образовательный, профессиональный трудовой, общественный и т.д.

Изучение процесса социализации лиц с комплексным дефектом есть составная часть изучения процесса социализации личности в современной социологии, проблематика которой связана с механизмами передачи социального опыта.

Проведенное исследование позволяет установить, что социализация лиц с комплексным дефектом подчинена общим законам социального развития человека, когда, с одной стороны реализуются заложенные в индивиде психобиологические задатки, а с другой стороны - они преобразуются в социальные свойства и качества личности в процессе воздействия на них социальной среды.

Конечно, социализация лиц с комплексным дефектом имеет значительные отличия от социализации зрячих и слышащих людей, но в целом механизм социализации и сам процесс социализации одинаковы для всех людей. Отличия, в своем большинстве, носят лишь инструментальный характер.

Особенности социализации лиц с комплексным дефектом состоят в том, что: во-первых, существующие механизмы передачи социального опыта через воспитание и образование не обеспечивают полноты социализации из-за того, что культурно-исторический опыт рассчитан на людей, имеющих все пять органов чувств. Лица с комплексным дефектом требуют как специально организованных механизмов воспитания и образования, так и специально организованных условий социальной жизнедеятельности; во-вторых, из-за трудностей в передаче социального опыта для лиц с комплексным дефектом необходим более длительный срок усвоения знаний, умений, навыков, стереотипов социального поведения, всего механизма социального бытия, а соответственно, для них характерен более продолжительный период процесса социализации; в-третьих, нарушения зрения и слуха ограничивают возможность участия в процессе социализации таких агентов социализации, как семья и ближайшие родственники лиц с комплексным дефектом, выдвигая на первое место роль специальных институтов воспитания и образования, что сказывается на характеристиках личности; в-четвертых, процесс социализация лиц с комплексным дефектом отличает своеобразие восприятия окружающего мира, нетипичное освоение социального опыта, что проявляется в своеобразии мышления, самосознания и социального поведения.

Определенное влияние на уровень социализации и личностного развития лиц с комплексным дефектом оказывает негативный факт восприятия инвалида в обществе в соответствии с принципом социального исключения. Инвалидов сторонятся и не умеют строить с ним отношения. Это характерно даже для ближайшего родственного окружения. Здесь имеют место не недостатки личностного потенциала данной категории инвалидов, а механизмы социального исключения, которые сокращают возможность социализации и деформируют социальную норму в отношении такого человека.

Решение этой проблемы - в формировании позитивного общественного сознания и в новациях социальных механизмов, позволяющих расширить уровень социализации данной категории инвалидов.

Комплексное нарушение зрения и слуха, в зависимости от степени поражения указанных анализаторов, в той или иной степени ограничивают все виды жизнедеятельности. Это не исключает возможности социально-личностного развития, но требует определенных социальных механизмов компенсации. Таким механизмом, позволяющим лицам с комплексным дефектом достигнуть и поддерживать оптимальный уровень самостоятельности и жизнедеятельности, является социальная реабилитация.

Социальную реабилитацию можно рассматривать не просто как профилактику социальной дезадаптации и трудоустройство инвалидов, а как повторную социализацию (ресоциализацию), восстановление личностного и социального статуса инвалида.

В случаях врожденного комплексного дефекта или возникновения его в раннем детстве социальная реабилитация (абилитация) вместе с воспитанием и образованием выступают в качестве единого механизма социализации. Основными проблемами наступления комплексного дефекта в зрелом возрасте являются проблемы, связанные с процессом десоциализации (снижением социальных статусов и ролей), обусловленные наступившей инвалидностью. На первый план выступает задача ресоциализации лиц с комплексным дефектом, их социальной реабилитации и адаптации, как к личному восприятию своего дефекта, так и во взаимоотношении с социумом.

Однако наступление комплексного дефекта в позднем возрасте не ограничивается лишь сменой социальных позиций. В этих случаях мы сталкиваемся со стрессовой ситуацией в связи с утратой обретенного за многие годы образа жизни, осознанием своей собственной беспомощности, изоляцией от мира и от людей, возросшей зависимостью от окружающих. Многие приобретенные навыки и умения оказываются непригодными, поскольку были выработаны с опорой на зрение и слух (передвижение в пространстве, практически все виды бытовой и профессиональной деятельности, пользование общественными услугами, средствами массовой информации и т.д.). Все это негативно сказывается на эмоциональном состоянии человека, затрагивает его самосознание и выражается в непредсказуемости социального поведения. Это определяет как участие в процессе реабилитации специалистов разного плана - реабилитологов, специалистов по социальной работе, медиков, психологов, социальных педагогов, дефектологов, - так и множественность направлений реабилитационной работы в отношении лиц с комплексным дефектом: медицинская, психологическая, педагогическая и социальная реабилитация в комплексе.

Трагичность ситуации в случаях позднего нарушения зрения и слуха обуславливается в большей мере субъективным отношением лиц с комплексным дефектом к самим себе, которое нередко подкрепляется отношение окружающих. Поэтому при решении задач реабилитации в случаях позднего комплексного дефекта важно изучить духовные запросы таких инвалидов, свойства личности и характера, возможности их реализации в новых сенсорных и жизненных условиях, а также семейный и микро-социальный статус таких людей.

В настоящее время отсутствует конкретная программа социальной реабилитации лиц с комплексным нарушением зрения и слуха, применяемая органами социальной защиты и социальной работы. Очерчивая ее основные положения, следует отметить, что она должна обеспечивать приобретение и восстановление способностей данной категории инвалидов к семейно-бытовой, общественной, трудовой деятельности. Это возможно с помощью реализации программы по их социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации.

Практика реабилитационных мероприятий в ЦРС ВОС позволяет определить основные условия эффективности мероприятий в отношении лиц с комплексным дефектом: во-первых, знание социальными работниками, реабилитологами специфических средств общения данной категории инвалидов, грамотного их применения и восприятия; во-вторых, преодоления индивидуальных социальных ограничений в каждом конкретном случае сочетанной патологии необходимо добиваться всей полнотой квалифицированных действий специалистов и специальных условий для реабилитации; в-третьих, реабилитационная работа не должна ограничиваться лишь реабилитационным учреждением, а продолжаться дома в рамках социального патронажа и социальной работы со стороны ближайшего окружения и органов социальной защиты.

Процесс социальной реабилитации в отношении лиц с комплексным дефектом должен носить системный и комплексный характер и осуществляться как в специализированных воспитательно-образовательных и реабилитационных учреждениях, так и непосредственно по месту жительства.

Обязанность общества - создать такие социально-экономические условия, которые позволят компенсировать дефекты, отклонения от нормы, которые возникают при нарушениях зрения и слуха, способствовать полноценному формированию личности и реализации всей полноты ее прав, зафиксированных в документах мирового сообщества.

Но наличие благоприятных социально-экономических условий само по себе обеспечить эти процессы не может. Нормальные условия жизни являются лишь предпосылкой к осуществлению полной интеграции инвалидов по зрению и слуху в общество. В современных социальных условиях, открывающих широкую перспективу для всестороннего развития личности при дефектах зрения и слуха, основой для решения проблемы интеграции является их подготовка к жизни в обществе путем совершенствования форм и методов воспитательной, образовательной и реабилитационной работы.

Исследуя возможности социализации и социальной адаптации лиц с комплексным дефектом, следует сформулировать следующие выводы:

- социализация лиц с комплексным дефектом подчинена общим законам социального развития человека;

- социализация лиц с комплексным дефектом имеет отличие от социализации зрячих и слышащих людей, но эти отличия, в своем большинстве, носят лишь инструментальный характер;

- особенности социализации лиц с комплексным дефектом состоят в том, что лицам с комплексным дефектом необходим: адаптированный и специализированный механизм передачи социального опыта, специально организованные условия социальной жизнедеятельности; более продолжительный период социализации.

- реабилитантов с комплексным дефектом отличает своеобразие восприятия окружающего мира, что приводит к нетипичному освоению социального опыта, выражающемуся в своеобразии мышления, самосознания и социального поведения.

Материалы исследования наглядно доказывают, что, несмотря, на серьезность дефекта, широту проблем, возникающих при такой патологии, инвалиды с сочетанным нарушением зрения и слуха могут быть социально адаптированы к самостоятельной личной и социальной жизни. Для этого должны быть организованы мероприятия по социальной реабилитации с целью интеграции инвалидов с такой патологией в общество.

Предложенная модель социальной реабилитации, принципы формирования социальных мероприятий и этапы их реализации могут служить основой для организации социальных программ в отношении всех лиц с ограниченными возможностями.

Социальная реабилитация данного контингента инвалидов должна:

1. осуществляться в информационном пространстве, характерном для индивида с нарушением зрения и слуха;

2. носить комплексный характер - быть направленной на возможную ликвидацию всех социальных ограничений, осуществляться всей полнотой социальных мероприятий и технологий;

3. быть дифференцированной, т.е. учитывать индивидуальные особенности каждого случая комплексного дефекта и его социальные последствия.

4. не должна ограничиваться лишь реабилитационным учреждением, а продолжаться по месту жительства в рамках социального патронажа и социальной работы со стороны ближайшего окружения и органов социальной защиты.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

1. Всеобщая декларация прав человека. ООН, 1948 г.

2. Всеобщая декларация экономических, социальных и культурных прав. ООН, 1966-76 г.г.

3. Декларация о правах инвалидов. ООН, 1975.

4. Всемирная программа действий в отношении инвалидов. Нью-Йорк: ООН, 1983.

5. Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. Вена, 1993.

6. Конституция Российской Федерации. 1993.

7. Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 № 181-ФЗ // В ред. Федерального закона от 08.08.2001 № 123-Ф3

8. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ // В ред. Федеральных законов от 10.01.2003 г. №15-ФЗ, от 6.05.2003 г. № 52-ФЗ.

9. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ.

10. Федеральный закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года № 5487-1 // В ред. Федеральных законов от 02.03.1998 г. № ЗО-ФЗ, от 20.12.1999 г. № 214-ФЗ.

11. Постановление Правительства РФ «Об обеспечении формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» от 21 августа

1994 г. № 927.

12. Постановление Правительства РФ «О мерах по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к информации и объектам социальной инфраструктуры» от 7 декабря 1996 г. № 1449.

13. Постановление Правительства РФ «О мерах по профессиональной реабилитации инвалидов и обеспечению занятости инвалидов».

1995 г.

14. Постановление Правительства РФ «Федеральная комплексная программа по социальной поддержке инвалидов». 1995 г.

15. Постановление Правительства РФ «Положение о признании лица инвалидом» от 26 октября 1999 г № 1194 //В ред. Постановлений Правительства РФ от 26.10.2000 № 820.

16. Распоряжение Правительства РФ «О социальных нормативах и нормах». 1996 г.

17. Указ президента РФ от 2 октября 1992 г. № 1156 «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» // Собрание актов Президента и Правительства РФ. 1992. № 14. Ст. 1097.

18. Указ президента РФ от 2 октября 1992 г. № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» // Собрание актов Президента и Правительства РФ. 1992. № 14. Ст. 1098.

19. Указ президента РФ от 25 марта 1993 г. № 394 «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов» // Собрание актов Президента и Правительства РФ. 1993. № 13. Ст. 1104.

20. Примерное положение об индивидуальной программе реабилитации инвалида // Приложение к постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 14 декабря 1996 г. № 14.

21. Примерное положение о реабилитационном учреждении // Приложение к постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 23 декабря 1996 г. №21

22. Классификация и временные критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы // Приложение к постановлению Министерства труда и социального развития РФ и Министерства здравоохранения РФ от 29 января 1997 г. № 1/30.

Список научной литературыИльичев, Дмитрий Владимирович, диссертация по теме "Социальная структура, социальные институты и процессы"

1. Аверьянов Л.Я. Искусство задавать вопросы. М., 1997.

2. Айшервуд М.М. Полноценная жизнь инвалида. М., 1991.

3. Ананьев Б.Г. К психологии изучения функциональных связей // Труды Ленинградского института мозга им. Бехтерева, XIII, Л., 1940.

4. Андреева Г.М. Психология социального познания. М., 1997.

5. Андреева Г.М. Социальная психология. М., 1996.

6. Антология социальной работы: в 5 т. М., 1994-1996.

7. Апраушев А.В. Воспитание оптимизмом // Записки директора Загорского детского дома для слепоглухонемых детей. М., 1983.

8. Апраушев А.В. Опыт обучения и воспитания слепоглухонемых детей. / Методическое пособие. М.: ВОС, 1973.

9. Апраушев А.В. Опыт трудовой и социальной реабилитации слепоглухонемых. / Учебное пособие. М.: ВОС, 1976.

10. Апраушев А.В. Тифлосурдопедагогика. М.: ВОС, 1983.

11. Аристова Н.Г. Инвалидность как социальная и социологическая проблема. // Современная семья в изменяющемся обществе. М., 1995.

12. Баркер Р. Словарь социальной работы / Пер. с англ. М., 1994.

13. Басилова Т.А. Организация обучения слепоглухих детей за рубежом (70-80-е годы) // Дефектология. М., 1988. №5.

14. Бутенко И.А. Анкетный опрос как общение социолога с респондентом. М.,1989.

15. Васильева Н.В. Социологические концепции исследования инвалидности. // Социологический сборник. М., 2000. Вып. 7.

16. Владимирский А.В. Содержание духовных переживаний при отсутствии зрительных и слуховых восприятий. Киев, 1910.

17. Власова Т.А. О влиянии нарушения слуха на развитие ребенка. -М.: АПН РСФСР, 1954.

18. Волков Ю.Г., Мостовая И.В. Социология. М., 1998.

19. Вопросы психической адаптации человека. М., 1974.

20. Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов с патологией органа зрения. // Материалы научно-практической конференции. Тула, 1997.

21. Выготский JI.C. Мышление и речь. М., 1982.

22. Выготский JI.C. Педагогическая психология. М., 1999.

23. Выготский Л.С. Проблемы дефектологии. М., 1995.

24. Гиддингс Ф.Г. Основания социологии. М., 1988.

25. Государственный доклад «О положении инвалидов в Российской Федерации» / Под ред. А.С. Киселева, А. И. Осадчих, С.А. Леонова.- М., 1998.

26. Григорьев С.И. Социология и социальная работа. Барнаул, 1991.

27. Гудонис В. Социальные возможности инвалидов и детей со специальными потребностями // Дефектология. М., 1996. №6.

28. Гусева Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации. Н. Новгород: НГМА, 1999.

29. Гуслякова Л.Г. Типы теорий и моделей социальной работы // Теория социальной работы / Под ред. Е.И. Холостовой. М., 1998.

30. Гуслякова Л.Г., Холостова Е.И. Основы теории социальной работы- М., 1997.

31. Девятко И.Ф. Методы социологического исследования. -Екатеринбург, 1998.

32. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. -Тюмень, 1995.

33. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. М.: ЦИЭТИН, 1991.

34. Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. Инвалид и общество: социально-психологическая интеграция // Социологические исследования. М., 1991.

35. Дьячков А.И Сурдопедагогика. М.: АПН РСФСР, 1963.

36. Дюркгейм Э. О разделении общественного труда. Метод социологии. М., 1981.

37. Зборовский Г. Е., Орлов Г. П. Социология. М., 1995.

38. Зборовский Г.Е., Орлов Г.П. Введение в социологию. -Екатеринбург, 1992.

39. Ильенков Э.В. Выдающееся достижение советской науки. // Вопросы философии. 1975. №6.

40. Ильенков Э.В. Становление личности. К итогам научного эксперимента. // Коммунист. 1977. №2.

41. Каграманова Т.В. Реабилитация: современность и комплексность. // Территориальные социальные службы: теория и практика функционирования. М., 1995.

42. Как провести социологическое исследование / Под ред. М.К. Горшкова и Ф.Э. Шереги. М., 1995.

43. Ким Е. Независимая жизнь лиц с ограниченными возможностями. -М., 1997.

44. Ковалева А.И. Социализационная норма в современном российском обществе: Автореф. дисс. д. с. н. М., 1997.

45. Ковалева А.И. Социализация личности: норма и отклонение. М., 1996.

46. Ковалева А.И., Реут М.Н. Социализация неслышащей молодежи. -М., 2001.

47. Комаров М.С. Введение в социологию. М., 1994.

48. Комплексная реабилитация детей с нарушением зрения. М.: Минтруд России, 2001.

49. Комплексная реабилитация детей с нарушением слуха. М.: Минтруд России, 2001.

50. Комплексные типовые программы реабилитации инвалидов при основных инвалидизирующих заболеваниях и дефектах. М.: Фонд «Социальный партнер», Минтруд России, 2000.

51. Кон И.С. Личность и социальная структура // Американская социология. М., 1972.

52. Кон И.С. Социология личности. М., 1967.

53. Коррекционно-воспитательная работа с детьми при глубоких нарушениях зрения и слуха. М., 1986.

54. Кравченко А.И. Введение в социологию. М., 1994.

55. Кравченко А.И. Социология. М., 1996.

56. Критерии оценки ограничений жизнедеятельности в учреждениях МСЭ: Методические рекомендации / Сост. Д.И. Лаврова, Е.С. Либман, С.Н. Лузин и др. М.: ЦИЭТИН, 2000.

57. Кузнецов П.С. Адаптация как функция развития личности. -Саратов, 1991.

58. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. // Психология личности. Тексты. М., 1982.

59. Леонтьев А.Н. Об опыте обучения слепоглухонемых // Хрестоматия по возрастной и педагогической психологии. Работы советских авторов периода 1918-1945 гг., М., 1980.

60. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. М., 1981.

61. Либман Е.С. и др. Принципы трудового устройства инвалидов по зрению. М., 1986.

62. Либман Е.С. Медицинская реабилитация слепых. М., 1979.

63. Логика социологических исследований. М., 1987.

64. Лурия А.Р. Проблема речи в свете мозговой патологии / Научная сессия АПН РСФСР по психологии речи. М., 1947.

65. Лурия А.Р. Роль речи в психическом развитии ребенка // Вопросы психологии. 1958. №5.

66. Лурия А.Р., Юдович Ф.Я. Речь и развитие психических процессов у ребенка. М., 1956.

67. Мартыненко А.В. Теоретические и организационно-методические основы медико-социальной работы. М., 1997.

68. Математические методы анализа и интерпретации социологических данных.-М., 1989.

69. Материалы к занятиям по социологии / Под ред. П.Д. Павленка. Вып III. М., 1994.

70. Медико-социальная экспертиза и реабилитация при патологии органа зрения. Учебное пособие. // Под ред. Е.С. Либман. М., 2002.

71. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. М., 1994.

72. Мертон Р., Фиске М., Кенделл П., Фокусированное интервью. / Пер. с англ. / Под ред. С.А. Белоновского. М., 1991.

73. Мещеряков А.И. Как формируется человеческая психика при отсутствии зрения, слуха и речи // Вопросы философии. 1968. №9.

74. Мещеряков А.И. Познание мира без слуха и зрения // Природа. 1970. №1.

75. Мещеряков А.И. Слепоглухонемота // Педагогическая энциклопедия. М., 1966.

76. Мещеряков А.И. Слепоглухонемые дети. М., 1974.

77. Москаленко В.В. Социализация личности. Киев. 1996.

78. Мудрик А.В. Социализация в «смутное время». М., 1990.

79. Мухлаева А. Социальные аспекты профессиональной реабилитации инвалидов: Автореф. дисс. к. с. н. М., 2002.

80. Новикова К.Н. Социальная реабилитация инвалидов: состояние, проблемы, перспективы. Казань, 1996.

81. Новикова С.С. Введение в прикладную социологию. Анкетирование. Учебное пособие. М., 2000.

82. Обучение и воспитание глухих детей / Под ред. С.А. Зыкова, Ф.Ф Pay, Н.Ф. Слезиной. М.: АПН РСФСР, 1963.84.0бучение и воспитание слепоглухонемых / Труды института дефектологии. М., 1962.

83. Организация и методика разработки индивидуальной программы реабилитации: Учебно-методическое пособие / Сост. М.В. Коробов, Э.А. Дворкин и др. СПб., 1999.

84. Основы реабилитации инвалидов в системе социальной работы // Развитие социальной реабилитации в России. М., 2000.

85. Основы социальной работы: Учебник. / Отв. ред. П.Д. Павленок. -М.: ИНФРА-М, 2001.

86. Основы социально-медицинской работы. Учебное пособие / Под ред. Е.А. Сигиды. М., 1998.

87. Основы социологии. Пособие для преподавателей и студентов / Под ред. Н.Н. Целищева. -Екатеринбург, 1993.

88. Павленок П.Д. Введение в профессию «Социальная работа». М.: ИНФРА-М, 1998.

89. Павленок П.Д. Краткий словарь по социологии. М.: ИНФРА-М, 2000-2001.

90. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. М., 1951.

91. Парсонс Т. Общетеоретические проблемы социализации // Социология сегодня. М., 1965.

92. Парсонс Т. Функциональная теория измерения // Американская социологическая мысль. М., 1994.

93. Петровский А.В. Личность. Деятельность. Коллектив. М., 1982.

94. Пиаже Ж. Речь и мышление ребенка. М., 1994.

95. Попов В.Г., Холостова Е.И. Социальная политика и социальная работа / Учебно-методическое пособие. М., 1998.

96. Предвечный Г.П. Общая социология. Ростов-на-Дону, 1992.

97. Преодолевая барьеры инвалидности. М., 1997.

98. Профессиональная ориентация инвалидов / Учебно-методическое пособие для специалистов службы занятости. М., 1997.

99. Профессиональная реабилитация и занятость инвалидов. М., 1996

100. Развитие социальной реабилитации в России. М., 2000.

101. Pay Ф.А. О воспитании и обучении слепоглухонемых // Хрестоматия по возрастной и педагогической психологии / Работы советских авторов периода 1918-1945 гг. М., 1980.

102. Реан А.А. К проблеме социальной адаптации личности // Вестник СПб. Государственного университета, 1995. №20.

103. Рейфман М.Б. Социальная реабилитация. М., 1987.

104. Реут М.Н. Конформизм в процессе социализации неслышащей молодежи // Высшая школа в условиях социокультурных изменений. Казань, 1999.

105. Реут М.Н. Особенности социализации неслышащей молодежи -Казань, 2000.

106. Розенфельд Ф.С. Материалы к психологии слепоглухонемых // Труды Ленинградского педагогического института им. Герцена Л., 1941.

107. Российская энциклопедия социальной работы: / Под ред. A.M. Панова, Е.И. Холостовой. М., 1997.

108. Рубинштейн С.Л. Несколько замечаний к психологии слепоглухонемых // Труды Ленинградского педагогического института им. Герцена. Л., 1941.

109. Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации / Под ред. А.И. Осадчих. М., 1999.

110. Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе Минтруда России. М., 2000.

111. Сироткин С.А., Шакенова Э.К. Как общаться со слепоглухими. -М., 1986.

112. Сироткин С.А., Шакенова Э.К. Слепоглухие. Социально-психологическая характеристика контингента. М., 1987.

113. Сироткин С.А., Шакенова Э.К. Слепоглухота. Классификация и проблемы. М., 1989.

114. Скороходова О.И. Как я воспринимаю, представляю и понимаю окружающий мир. М., 1972.

115. Слепоглухонемота. / Под ред. M.JI. Шкловского. JL, 1947.

116. Словарь-справочник по социальной работе. / Под ред. Е.И. Холостовой. М., 1997.

117. Смелзер Н. Социология. М., 1994.

118. Смирнова Е.Р. Семья нетипичного ребенка. Саратов, 1998.

119. Смирнова Е.Р. Стратификационный анализ инвалидности // Преодолевая барьеры инвалидности. М., 1997.

120. Соколов В.М. Социология нравственного развития личности. -М., 1981.

121. Соколянский И.А. Обучение слепоглухонемых детей // Обучение и воспитание слепоглухонемых. М. 1962.

122. Соколянский И.А. Усвоение слепоглухонемым ребенком грамматического строя словесной речи / Доклад АПН РСФСР, М., 1959.

123. Соколянский И.А. Формирование личности при отсутствии зрительных и слуховых впечатлений. // Сб. «К 30-летию Октябрьской революции». М., 1947.

124. Солодовникова И.В. Социальная идентичность и жизненный путь личности (Исследовательские проекты в области социальной работы) / Учебно-методическое пособие. М., 1993.

125. Сорокин П.А. Общедоступный учебник по социологии // Статьи разных лет. М., 1994.

126. Сорокин П.А. Система социологии. М., 1992.

127. Сорокин П.А. Социологические теории современности. М., 1990.

128. Сорокин П.А. Человек. Цивилизация. Общество. М., 1992.

129. Социальная работа с инвалидами. Настольная книга специалиста / Под ред. Е.И. Холостовой, А.И. Осадчих. М., 1996.

130. Социальная работа: теория и практика: Учебное пособие. / Отв. ред. А.И. Холостова, А.С. Сорвина. М.:ИНФРА-М, 2001.

131. Социальная реабилитация. Опыт работы ЛП ВОС. М., 1985.

132. Социальные аспекты профессиональной реабилитации инвалидов. М., 2002.

133. Социальные отклонения. М., 1989.

134. Социология. Курс лекций / Под ред. А.В. Миронова. М., 1996.

135. Социология. Словарь-справочник в 4т. / Отв. ред. Г.В. Осипов. Т. 1-2. М., 1990; Т.3-4. - М., 1991.

136. Спасибенко С.Г. Социология. Человек как объект и предмет социологического изучения // Социально-гуманитарные знания. 1999. №6.

137. Справочное пособие по социальной работе. М., 1997.

138. Степашов Н.С. Состояния личностных затруднений жизнедеятельности человека. Курск, 1995.

139. Теоретические основы медико-социальной реабилитации инвалидов / Авт. Андреева О.С., Лаврова Д.И. и др., ЦБНТИ Минтруда России. Вып. 18. М., 1997.

140. Теория и методика социальной работы / Отв. ред. П.Д. Павленок. В 2-х вып.-М., 1993-1995.

141. Теория и методика социальной работы: В 2 т. М., 1994.

142. Теория социальной работы / Под ред. Е.И. Холостовой. М., 1997.

143. Тощенко Ж.Т. Социология. Общий курс / Учебное пособие. М., 1994.

144. Холостова Е.И. Профессиональный и духовно-нравственный портрет социального работника // Библиотечка социального работника. М., 1993.

145. Холостова Е.И. Социальная работа в структуре социальных наук // Теория социальной работы. М., 1998.

146. Холостова Е.И. Социальная работа как феномен цивилизованного общества // Теория и практика социальной работы: проблемы, прогнозы, технологии. М., 1992.

147. Храпылина Л.П. Основы реабилитации инвалидов. М., 1996.

148. Чулков В.Н. Социально-бытовая ориентация как специальный принцип обучения слепоглухих детей // Дефектология. М., 1991. №4.

149. Шеляг Т.В. Идеология оценки эффективности социального обслуживания // Эффективность социальной работы. М., 1998.

150. Шеляг Т.В. Толерантность как принцип социальной работы // Российский журнал социальной работы. 1995. №2.

151. Шибутани Т. Социальная психология / Перевод с англ. М., 1995.

152. Штомпка П. Социология социальных изменений. М., 1996.

153. Энциклопедический социологический словарь / Под ред. Г.В. Осипова. М.: ИСПИ РАН, 1995.

154. Энциклопедия социальной работы / Пер. с англ. В 3 т. М., 1993 -1994.

155. Ядов В.А. Социологические исследования: методология, программа, методы. Саратов, 1995.

156. Якимова Ю.А. Опыт работы со слепоглухонемыми детьми // Труды Ленинградского института слуха и речи, III, 1939.

157. Ярмоленко А. В. Классификация слепоглухонемоты // Труды Ленинградского института слуха и речи, IV. Л., 1947.

158. Ярмоленко А.В. Очерки психологии слепоглухонемых. Л., 1961.

159. Ярмоленко А.В. Развитие личности при потери слуха и зрения // Ученые записки. Л., 1956.

160. Ярская-Смирнова Е.Р. Социальное конструирование инвалидности // Социс. 1999. № 4.

161. Brieland D. Costin L. Atherton Ch. R., and others. Contemporary social work. An Introduction to social work and social welfare. New York, 1975.

162. Cheetham. J., Fuller R., Mc Ivor G., Petch A. Evaluating social work effectiveness. Open University Press, Buckingham, Philadelphia, 2-nd ed, 1992.

163. Deaf-blindness: historical and methodological aspects. Myths and realities. / The All-Russia Association of Blind (VOS), 1991.

164. Habermas J. Stichworte zur Theorie der Sozialisation Frankfurt a/Main, 1973.

165. Hall St. Laura Bridgman. 1879.

166. Howe S. Education of L. Bridgman. 1849.

167. Jerusalem W. Laura Bridgman. Eine psichologische Studie. 1890.

168. Learning and teaching in social work: Towards reflective practice. Ed. By M. Yellowy, M. Henkel London: Jessica Kingsley Publ., 1995.

169. Learning steps. A handbook for persons working with deaf-blind children in Residential settings. Cacramento, California, 1976.

170. Macarov D. Certain change: Social work practice in the Future. -NASW Press, 1991.

171. Merton R. The role-set: Problems in sociological theory. British Journal of Sociology, 1957, №8.

172. Merton R. Social theory and social structure. New York: Free Press, 1968.

173. Parsons T. Societies: Evolutionary and comparative perspectives. Englewood Cliffs, N. J.: Prentice-Hall, 1966.

174. Parsons T. Politics and social structure. New York: Free Press, 1969.

175. Peace and Social Justice The Challenges Facing Social Work. -Jerusalem, Israel. 1998.

176. Rehabilitation of deaf-blind persons. N.-Y., 1959.